8月7日至10日，中華醫(yī)學會第二十一次全國內分泌學學術會議（2024CSE）在江蘇蘇州召開。會上，“糖盾計劃——‘慢病防治 健康守護行’糖尿病前期糖脂健康調研管理項目”正式啟動。該項目由中國老年學和老年醫(yī)學學會聯合新華網發(fā)起，旨在提高公眾對糖尿病及糖尿病前期狀態(tài)的認識，推動糖尿病的早期預防和干預工作，為我國乃至全球糖尿病患者帶來更多健康福祉。

糖盾計劃啟動會現場

會上，河北醫(yī)科大學第二醫(yī)院張力輝教授表示，發(fā)表在《美國醫(yī)學會雜志·內科學》（JAMA Internal Medicine）的津力達干預糖耐量異常的FCOUS研究顯示，津力達可通過多靶點作用干預代謝異常，并顯著降低糖耐量異常人群糖尿病發(fā)生風險41%。同時也期待，由中國老年學和老年醫(yī)學學會聯合新華網發(fā)起的糖盾計劃項目能積極推動糖尿病防治的關口前移，為更多糖尿病前期人群帶來獲益。

張力輝教授

中國醫(yī)學科學院阜外醫(yī)院李光偉教授表示，糖尿病是一個非常糟糕且花錢的疾病。盡管目前臨床上有很多治療藥物，但無論是心血管醫(yī)生、腎病科醫(yī)生，還是眼科醫(yī)生，都對糖尿病并發(fā)癥都沒有太多辦法，也不能阻止糖尿病對老百姓的傷害。因此，全世界的糖尿病專家都要認識到預防糖尿病和糖尿病并發(fā)癥的重要性。津力達FOCUS研究用現代醫(yī)學手段開展中醫(yī)藥研究，驗證了中醫(yī)藥預防糖尿病的療效，結果令人欣喜。

李光偉教授

會議期間，張力輝教授、李光偉教授、河北省中西醫(yī)結合研究院賈振華教授、中國老年學和老年醫(yī)學學會轉化醫(yī)學分會副主委任振虎教授、新華網健康事業(yè)部總經理周詩華等多位專家學者聚集一堂，圍繞糖尿病早期預防篩查的重要性、FOCUS研究結果解讀、中醫(yī)藥防治糖尿病的獨特優(yōu)勢及糖盾計劃項目的介紹等進行討論與分享。

聚焦代謝綜合征、糖耐量異常人群，FOCUS研究證實津力達降低糖尿病發(fā)生風險

賈振華教授

流行病學調查數據顯示，我國糖尿病患病率為12.8%，患病人數已超1.4億。而糖尿病前期患者則達35.2%，患者人數十分龐大。賈振華教授指出，糖尿病前期心血管病發(fā)生風險較健康人群增加11%-18%；糖耐量受損與肥胖、血脂異常和高血壓等風險因素合并存在時，心血管病風險增加34%。糖尿病作為我國重大的公共衛(wèi)生問題，防控形勢嚴峻，亟需能對糖尿病實現全程干預的有效治療藥物。

中醫(yī)絡病理論指導下研發(fā)的創(chuàng)新中藥津力達，通過保護胰島微血管，改善胰島微循環(huán)，抑制胰島β細胞凋亡，保護胰島結構功能，調節(jié)升血糖激素和胰島素的平衡，改善胰島素抵抗，促進血糖達標。

為進一步評估津力達對糖耐量異常合并多代謝異常人群的干預效果，探討其在預防糖尿病方面的作用，賈振華教授團隊開展了“津力達對糖耐量異常合并多代謝紊亂人群的糖尿病預防效果——FOCUS隨機臨床試驗”。該研究于2024年6月3日在國際權威醫(yī)學期刊《美國醫(yī)學會雜志·內科學》（JAMA Internal Medicine）正式發(fā)表。

FOCUS研究納入我國來自21個城市35家醫(yī)院的18歲至70歲之間的889例成年受試者，其中885例被納入全分析集，且均經過嚴格篩選確診為糖耐量異常和腹型肥胖，并伴有至少一種其他代謝異常。符合條件的受試者按照1:1的比例隨機分配至津力達組或安慰劑組，在接受生活方式干預（包括飲食調整、體力活動等）的基礎上，每天按照9g/次，3次/日的劑量口服津力達或安慰劑。研究主要終點為糖尿病發(fā)生率。

結果顯示，中位隨訪2.20年，津力達組和安慰劑組的糖尿病發(fā)病率分別為27.83%和 42.66%。與安慰劑組相比，津力達組受試者糖尿病發(fā)生風險顯著降低了41%（HR，0.59；95%CI，0.46-0.74；P<0.001）。在完成研究的受試者中，津力達組和安慰劑組糖耐量復常比例分別為39.18%和25.64%（P＜0.001）。此外，津力達組在多項代謝指標上也顯示出了積極的變化。與安慰劑組相比，津力達組在腰圍、體重指數、空腹血糖、餐后2小時血糖以及糖化血紅蛋白等關鍵指標上均有顯著改善。

除了解讀FOCUS研究外，賈振華教授對津力達既往在糖尿病治療領域開展的大量探索和研究也進行了介紹，指出鑒于津力達在預防和治療糖尿病方面的療效和價值，津力達獲《國際中醫(yī)藥糖尿病診療指南（2017）》《中國2型糖尿病防治指南（2017、2020）》《中國2型糖尿病診療標準（2019）》英文版、《糖尿病微循環(huán)障礙臨床用藥專家共識（2021）》《國家基層糖尿病防治管理指南（2022）》《代謝綜合征病證結合診療指南（2023）》《2型糖尿病中西醫(yī)結合診療指南（2023）》等國內外各大指南、共識推薦。2019年，由中國中醫(yī)科學院廣安門醫(yī)院牽頭的“以津力達顆粒為示范的中西藥聯合應用的規(guī)范化研究”獲中華中醫(yī)藥學會科學技術二等獎。

“FOCUS研究結果的發(fā)布，為我們提供了一個新的視角來看待糖尿病的治療和預防。”賈振華教授說，這項研究為中醫(yī)藥在糖尿病領域的應用提供了有力證據，相信未來中醫(yī)藥在糖尿病的預防和治療中將會發(fā)揮愈發(fā)重要的作用，助力中醫(yī)藥的現代化和國際化發(fā)展。

立足臨床需求，糖盾計劃項目助力推進糖尿病防治關口前移

任振虎教授

糖尿病前期是糖尿病從“未病”到“已病”的最后一道預防關口。然而，由于糖尿病前期無明顯癥狀，極易被大眾所忽視，合并肥胖、高血脂等多種危險因素后，疾病進展會進一步加快。任振虎教授指出，我們必須關口前移，加強早期篩查和發(fā)現，及時進行干預，降低高危人群從糖尿病前期發(fā)展為糖尿病的風險。“糖盾計劃——‘慢病防治 健康守護行’糖尿病前期糖脂健康調研管理項目”正是基于這一背景和需求而發(fā)起的。

據任振虎教授介紹，項目將分為三個階段進行：首先將線上/線下同步發(fā)布糖尿病前期“風險自測賬單”，供大眾進行糖尿病風險自我評估；在8月至11月期間，將開展覆蓋20余個省份、百余個城市的篩查和義診活動，運用血糖、血脂檢測以及中國糖尿病風險評分量表等多種手段，計劃面向10萬人，開展全面的篩查和調研；年末，將匯總數據，結合專家委員會意見，形成并發(fā)布《中國糖尿病前期糖脂健康報告》白皮書，為糖尿病前期的防治工作提供科學依據和指導建議。

“該項目致力于搭建一個合作與交流的平臺，聯合專家、學會、媒體、醫(yī)院、社區(qū)、連鎖藥店等各界力量，共同參與到糖尿病前期的篩查、調研及管理工作中。”任振虎教授說，通過各方的共同努力，我們將能夠更好地實現糖尿病防治的關口前移，提高大眾對糖尿病前期的知曉率，促進糖尿病治療率、控制率的持續(xù)提高。

周詩華

糖尿病前期的管理不僅是一個醫(yī)學問題，更是一個社會問題。周詩華表示，希望通過“糖盾計劃——‘慢病防治 健康守護行’糖尿病前期糖脂健康調研管理項目”搭建一個多學科多領域的合作與交流平臺，實現醫(yī)療資源的優(yōu)化配置和共享。同時也希望通過深入調研，掌握我國糖尿病前期的流行狀況和影響因素，為制定更加科學有效的防控策略提供有力依據。

“醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)人員的指導對引導糖尿病前期人群的自我管理、自我教育、自我監(jiān)督至關重要，他們可以提供科學的健康建議和管理方案，幫助公眾樹立正確的健康觀念和生活方式。同時媒體也應當承擔起普及和傳播健康知識的責任。”周詩華說，新華網作為中國最具影響力的網絡媒體和具有全球影響力的中文網站，將充分發(fā)揮傳播優(yōu)勢，與專業(yè)機構緊密合作，加強糖尿病相關健康知識的傳播力度，通過多形式、多渠道向公眾傳遞糖尿病防治理念和知識，提高公眾對糖尿病前期的認知和重視程度。

隨著生活方式的變遷和人口老齡化的加劇，2型糖尿病的發(fā)病率持續(xù)攀升，給公共衛(wèi)生系統(tǒng)帶來了沉重的負擔。因此，探索和驗證有效的糖尿病預防手段顯得尤為迫切和重要。此次FOCUS研究為糖尿病的預防提供了新的視角和策略，也彰顯了中醫(yī)藥在臨床中的創(chuàng)新應用與巨大潛力。

據悉，本次“糖盾計劃——‘慢病防治 健康守護行’糖尿病前期糖脂健康調研管理項目”是我國首個糖脂代謝異?，F狀調研及管理白皮書項目，旨在通過糖尿病管理新思路，探尋中國現狀，并最終形成管理倡議。項目的開展將會使得糖尿病前期的篩查和管理更加精準和高效，為廣大糖尿病前期患者及高危人群帶來更多福音，助力健康中國建設。

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