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四成人一生中會(huì)患這種病 “動(dòng)起來(lái)”就可有效降低風(fēng)險(xiǎn)

2024-10-29 18:07:58來(lái)源:廣州日?qǐng)?bào)

四成人一生中會(huì)患這種病 “動(dòng)起來(lái)”就可有效降低風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防卒中 多多運(yùn)動(dòng)

很多研究表明,體育運(yùn)動(dòng)本身就可以有效降低卒中風(fēng)險(xiǎn),還能幫助控制體重、血壓、血糖等卒中重要危險(xiǎn)因素;另一方面,發(fā)生卒中后,體育運(yùn)動(dòng)、康復(fù)訓(xùn)練促進(jìn)患者功能恢復(fù),改善患者的肢體功能和認(rèn)知功能,還可以改善他們的情緒、睡眠和社交能力。

文/廣州日?qǐng)?bào)全媒體記者何雪華

通訊員郝黎、張藍(lán)溪、張斌、張誠(chéng)斌

今天是第19個(gè)“世界卒中日”,今年的主題是“體醫(yī)融合,戰(zhàn)勝卒中”。

30多歲的廣東云浮小伙子為趕工作任務(wù)連續(xù)數(shù)天不休息,身體不適還以為患感冒,意識(shí)不清后送院才證實(shí)“中風(fēng)”了;50多歲的阿叔為維持工廠運(yùn)營(yíng)也很拼,突發(fā)頭痛后證實(shí)是靜脈竇血栓這一特殊類型的卒中發(fā)病。接診他們的神經(jīng)科專家何池忠指出,很多人以為卒中是“老年病”,其實(shí)被公認(rèn)“五高”的卒中很常見(jiàn)且“傷害值”高,青年人患卒中并不少見(jiàn),從我做起,主動(dòng)預(yù)防,避免卒中的發(fā)生,才是對(duì)自己、對(duì)家人、對(duì)社會(huì)作出的重要貢獻(xiàn)。

卒中多常見(jiàn)?四成人一生中會(huì)發(fā)生卒中

國(guó)家衛(wèi)生健康委組織編制的2024年世界卒中日宣傳要點(diǎn)指出,卒中是威脅我國(guó)居民健康的重大慢性病之一,具有發(fā)病率高、復(fù)發(fā)率高、致殘率高、病死率高及經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)高的“五高”特點(diǎn)。

卒中有多常見(jiàn)?廣東省人民醫(yī)院神經(jīng)科副主任醫(yī)師何池忠接受記者采訪時(shí)援引世界流行病學(xué)數(shù)據(jù)指出,全世界每4個(gè)人中就有1個(gè)人一生當(dāng)中會(huì)患卒中,而中國(guó)更高,每5個(gè)人中就有2個(gè)人一生當(dāng)中會(huì)患上卒中,比例達(dá)四成。世界上每6秒鐘就有1人死于卒中,每6秒鐘就有1人因卒中而致殘。

卒中的可怕之處在于發(fā)病急,進(jìn)展迅速,直擊腦循環(huán)。何池忠介紹,俗稱“中風(fēng)”的腦卒中,主要分為缺血性卒中和出血性卒中,前者約占80%,腦供血?jiǎng)用}狹窄或閉塞,導(dǎo)致腦組織缺血、壞死;后者腦供血?jiǎng)用}破裂,血液進(jìn)入腦內(nèi)和腦組織間隙中,導(dǎo)致腦細(xì)胞得不到正常氧氣、營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)而死亡。因此,正如群眾所知,中風(fēng)后患者會(huì)出現(xiàn)肢體癱瘓、語(yǔ)言障礙、吞咽困難、認(rèn)知障礙、精神抑郁等,嚴(yán)重者導(dǎo)致死亡。

“它來(lái)勢(shì)洶洶,危害極大,75%患者喪失勞動(dòng)能力,40%患者嚴(yán)重殘疾。”何池忠說(shuō),因此卒中被稱為威脅健康生活的“頭號(hào)殺手”。

醫(yī)療服務(wù)+體育運(yùn)動(dòng)卒中防治“雙重保障”

“時(shí)間就是生命”這句話用在卒中救治上非常貼切,缺血性卒中救治核心在于通過(guò)藥物溶栓、手術(shù)取栓,盡快再通血管,恢復(fù)血流,4.5小時(shí)內(nèi)溶栓,6小時(shí)內(nèi)取栓,患者明顯恢復(fù)得更好。在我國(guó),有眾多的卒中中心,在廣州還出爐了卒中急救地圖,設(shè)置的卒中綠色通道,患者的檢查、治療都是優(yōu)先的,并實(shí)行先救治后付費(fèi)。

不過(guò),在擅長(zhǎng)急診卒中救治的廣東省人民醫(yī)院神經(jīng)科主治醫(yī)師馬騰云看來(lái),完善的救治、康復(fù)體系所提供的醫(yī)療服務(wù),需要與體育鍛煉融合一體,才能提供卒中防治“雙重保障”。

世界卒中組織最新指出,90%的卒中是可以避免發(fā)生的,今年“世界卒中日”中國(guó)卒中學(xué)會(huì)將主題確定為“體醫(yī)融合,戰(zhàn)勝卒中”,緊密貼合《“健康中國(guó)2030”規(guī)劃綱要》提出的“加強(qiáng)體醫(yī)融合和非醫(yī)療健康干預(yù)”等理念,倡導(dǎo)以體育運(yùn)動(dòng)與醫(yī)療服務(wù)相結(jié)合的方式,降低卒中的發(fā)病率和致殘率,通過(guò)體育運(yùn)動(dòng)的力量來(lái)預(yù)防和戰(zhàn)勝卒中。

馬騰云介紹,很多研究表明,體育運(yùn)動(dòng)本身就可以有效降低卒中風(fēng)險(xiǎn),還能幫助控制體重、血壓、血糖等卒中重要危險(xiǎn)因素;另一方面,發(fā)生卒中后,體育運(yùn)動(dòng)、康復(fù)訓(xùn)練促進(jìn)患者功能恢復(fù),改善患者的肢體功能和認(rèn)知功能,還可以改善他們的情緒、睡眠和社交能力。

運(yùn)動(dòng)如何預(yù)防卒中?

“體育運(yùn)動(dòng)就像是一劑強(qiáng)效‘良藥’,顯著改善血管健康。”廣東省人民醫(yī)院神經(jīng)科主治醫(yī)師張斌表示,通過(guò)有效控制四大方面的危險(xiǎn)因素,全面降低卒中風(fēng)險(xiǎn),相當(dāng)于體育運(yùn)動(dòng)為身體筑起一面預(yù)防卒中的“保護(hù)盾”。

1.改善血管健康。運(yùn)動(dòng)能夠擴(kuò)張血管,降低血壓,從而減輕心臟負(fù)擔(dān)。規(guī)律的運(yùn)動(dòng)能增強(qiáng)血管彈性,讓血管更加柔韌靈活,血液流動(dòng)更加順暢,降低血栓形成的可能性。

2.多方面降低卒中風(fēng)險(xiǎn)。運(yùn)動(dòng)能有效燃燒脂肪,降低體重指數(shù)(BMI),控制體重,從而減少肥胖帶來(lái)的卒中風(fēng)險(xiǎn)。運(yùn)動(dòng)還能調(diào)節(jié)血脂降低“壞”膽固醇(低密度脂蛋白膽固醇)水平,并提升“好”膽固醇(高密度脂蛋白膽固醇)含量,防止動(dòng)脈粥樣硬化,從而減少卒中風(fēng)險(xiǎn)。運(yùn)動(dòng)還能夠提高胰島素敏感性,有助于平穩(wěn)血糖水平,降低糖尿病相關(guān)的卒中風(fēng)險(xiǎn)。

3.強(qiáng)健心臟,提高心功能。運(yùn)動(dòng)能夠強(qiáng)化心肌,增強(qiáng)心肌力量,提高心臟泵血能力,保證全身血液供應(yīng)充足。規(guī)律的運(yùn)動(dòng)可以幫助維持心律穩(wěn)定,減少心房顫動(dòng)等心律失常帶來(lái)的卒中風(fēng)險(xiǎn)。

4.緩解壓力,保護(hù)身心。運(yùn)動(dòng)有助于釋放壓力、改善情緒,幫助保持積極的心態(tài),從而減少因壓力引發(fā)的高血壓和焦慮等問(wèn)題,降低卒中風(fēng)險(xiǎn)。

給三大人群的科學(xué)運(yùn)動(dòng)建議

世界卒中組織建議,成年人每周進(jìn)行150分鐘的中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),或者75分鐘的高強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),可有效降低卒中風(fēng)險(xiǎn)。不過(guò),何池忠建議,科學(xué)運(yùn)動(dòng)應(yīng)區(qū)分不同年齡階段,選擇合適的運(yùn)動(dòng)方式,并遵循“量力而行、循序漸進(jìn)”原則,避免過(guò)度運(yùn)動(dòng)引發(fā)損傷。

1.健康成年人:建議優(yōu)先選擇快走、慢跑、游泳、騎自行車、健身操、球類運(yùn)動(dòng)等有氧運(yùn)動(dòng),這些運(yùn)動(dòng)能夠提升心肺功能;可配合俯臥撐、引體向上、舉啞鈴等抗阻訓(xùn)練,可有效增強(qiáng)肌肉力量和耐力;還可加入拉伸運(yùn)動(dòng)、瑜伽等柔韌性訓(xùn)練,有助于提高身體柔韌性和靈活性。

2.老年人:安全是運(yùn)動(dòng)的前提,建議選擇散步、太極拳、廣場(chǎng)舞和慢速游泳等方式運(yùn)動(dòng),避免過(guò)度爬山、籃球賽等高強(qiáng)度或可能引發(fā)跌倒的運(yùn)動(dòng)。特別要提醒的是,老人要重視力量訓(xùn)練,因?yàn)殡S著年齡增長(zhǎng),肌肉流失加快,通過(guò)彈力帶訓(xùn)練、輕重量啞鈴等輕度力量訓(xùn)練,能夠幫助維持肌肉力量和骨骼健康,預(yù)防跌倒。

3.兒童和青少年:建議運(yùn)動(dòng)以趣味性為主,提高其參與運(yùn)動(dòng)的積極性。特別鼓勵(lì)在戶外、在陽(yáng)光下進(jìn)行運(yùn)動(dòng),避免久坐,促進(jìn)骨骼健康,有助于鈣質(zhì)吸收和身體發(fā)育。

何池忠指出,還有一類人群——卒中后患者也需要積極進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,對(duì)恢復(fù)生活質(zhì)量非常重要,“約2/3的卒中患者會(huì)出現(xiàn)各種后遺癥,卒中后康復(fù)治療的最佳時(shí)間是發(fā)病后3個(gè)月以內(nèi),在生命體征穩(wěn)定和病情無(wú)進(jìn)展情況下,卒中患者應(yīng)盡早開(kāi)展康復(fù)治療,如果超過(guò)1年再進(jìn)行康復(fù)治療,各種功能恢復(fù)的效果將有所降低。”

這些康復(fù)訓(xùn)練包括:步行訓(xùn)練、肢體協(xié)調(diào)訓(xùn)練、手部精細(xì)動(dòng)作訓(xùn)練等運(yùn)動(dòng)功能訓(xùn)練,發(fā)音、詞匯記憶等語(yǔ)言訓(xùn)練,通過(guò)游戲或做任務(wù)來(lái)刺激大腦的認(rèn)知訓(xùn)練,穿衣、吃飯、洗漱等日常自理能力訓(xùn)練等,需要在專業(yè)康復(fù)治療師指導(dǎo)下循序漸進(jìn),避免過(guò)度訓(xùn)練導(dǎo)致二次傷害?!?strong> 除了運(yùn)動(dòng)還要做好這些

1.定期進(jìn)行卒中危險(xiǎn)因素的自我篩查,包括高血壓、高血糖、高血脂、吸煙、飲酒、超重與肥胖、不健康生活習(xí)慣,和其他可能導(dǎo)致卒中的疾病等。

2.控制好血壓。35歲以上應(yīng)每年至少測(cè)量血壓1次,高血壓患者應(yīng)每月至少測(cè)量1次,高血壓患者還需要進(jìn)行藥物治療。

3.控制好血糖。無(wú)糖尿病危險(xiǎn)因素的人群建議在年齡≥40歲時(shí)開(kāi)始篩查,有卒中危險(xiǎn)因素的人群應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血糖。

4.控制好血脂。血脂升高一般沒(méi)有癥狀和異常體征,必須通過(guò)血脂檢查才能及時(shí)發(fā)現(xiàn),20歲以上的成年人至少每5年測(cè)量1次空腹血脂,40歲以上男性和絕經(jīng)期后女性應(yīng)每年進(jìn)行血脂檢查,對(duì)于缺血性心血管病及缺血性卒中的高危人群,應(yīng)該每3~6個(gè)月就要測(cè)定1次血脂。

5.戒煙。吸煙有百害而無(wú)一利,所有人都應(yīng)該主動(dòng)拒絕吸煙,并避免二手煙危害。

6.控制體重。超重和肥胖者可通過(guò)健康的生活方式、良好的飲食習(xí)慣、增加體力活動(dòng)等措施減輕體重,有利于控制血壓、減少卒中風(fēng)險(xiǎn)。

7.健康飲食。每天飲食種類應(yīng)多樣化,使能量和營(yíng)養(yǎng)的攝入趨于合理,每日食鹽不超過(guò)5g,少油飲食,控制膽固醇、碳水化合物攝入,避免飲酒。

8.積極治療相關(guān)疾病,如:心梗、房顫、外周動(dòng)脈疾病等。以上疾病人群的卒中發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)明顯高于常人,應(yīng)定期體檢復(fù)查,接受??漆t(yī)生治療,遵醫(yī)囑藥物治療。

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